皮肤干燥时，你会使用润肤露。那眼睛干燥时，你会怎么办呢？
就象皮肤一样，你的眼睛时常也会需要更多的湿润，例如在户外的风沙中和阳光下，或在户内长期使用空调，或长时间面对电脑屏幕，等等。总之，当眼睛暴露于任何干燥或尘土的环境中时，都很容易感到干燥。另外，衰老也是生活中的常见因素之一。可能你已经体会到了一些不适的感觉，比如干涩，刺痒，疲劳，灼热感，甚至会过度流泪。但是在眼部检查中却没有明显的改变，医生往往称之为“干眼症”。
什么是干眼症？
干眼症是一个医学专业名词，用于描述由于眼睛得不到足够泪液的湿润和润滑而造成的一组不同的表现或症状，例如干涩、疲劳、烧热感、异物感、磨砂感，有些人还有眼部充血、刺痛、注意力集中困难等。尽管有上百万的人们忍受着这些不适，临床上却很难明确诊断。它常常会被误诊或与其它疾病的表现相混，如轻度的感染或过敏。干眼症并不都是表现为眼睛干燥，有些人反而会表现为泪液过多。
什么是生理泪液？
人的泪液远不是看起来的那么简单。
泪液是一种与生俱来就有的防护机制，它使眼球表面能够在一定程度上抵挡感染或其它有害物质的作用，如灰尘，脏物等。它还能使角膜表面保持光滑和产生清晰的视觉。泪液能够在角膜上皮（眼球表面）上形成薄薄的泪膜而持续地湿润和润滑眼球，使你的眼睛感到舒适。
泪液在眼球表面形成一层薄薄的、人的肉眼很难看见的液态薄膜---泪膜。泪膜虽然很薄，却还具有三层结构。最外面的一层是脂质层，它可以防止泪液快速地蒸发；中间那层是水液层，主要起湿润的作用；最里面的一层含有一种很重要的物质 - 粘蛋白，它能使泪膜和角膜上皮紧紧地贴在一起。
正常情况下泪液以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充，从而保证泪膜各层结构正常，以维持眼表健康、舒适的微环境和抗感染能力。这一点非常重要。当泪腺不能产生足够的泪液，或其它因素使泪膜的结构出现异常时，就容易导致干眼症。
哪些因素可以引起干眼症？
许多疾病可以导致干眼症，例如结膜炎（“红眼病”）、角膜炎、风湿性关节炎等。而生活中的常见因素主要有衰老，长时间注视电脑屏幕或阅读，配戴隐形眼镜，空调环境，环境污染等等。值得注意的是，有些滴眼液中的防腐剂对角膜上皮影响较大，长期使用后反而容易导致干眼症。
你正在被干眼症所困扰吗？（自我快速筛查法）
你的眼睛也有这样的问题吗？
灼热或烧灼的感觉 是 否
针刺或刺激的感觉 是 否
刺痒感，磨砂感或感觉眼里有异物 是 否
眼睛干燥 是 否
对光线敏感（畏光/不能见光） 是 否
粘性分泌物增多（或少量脓性） 是 否
如果你的回答至少有一项是“是”，可能你已患有干眼症了。建议你询问医生以得到合适的治疗。
如何摆脱干眼症的困扰？
干眼症的治疗通常是选用人工泪液进行替代治疗，即用仿制的人工泪液在眼球表面形成新的结构正常的泪膜，从而解除上述的各种不适症状。
现在市面上有许多种滴眼液，怎么来选择合适的呢？既然人工泪液是用来代替生理泪液的，那么与生理泪液越接近的当然就是越合适的。你可以从以下几个方面进行对比：
化学成分和物理、化学特性应该与生理泪液一致。例如pH值为中性，渗透压和生理泪液相同，否则使用后可能会有刺激或疼痛感。
需要含有能够模拟生理泪液中的粘蛋白层作用的成份，这样才能使水液层更长时间依附于眼球的表面，达到长时间缓解眼部干涩的作用。
粘度和生理泪液一致，使用后不会感觉粘腻或使视线变得模糊。而且不会影响隐形眼镜的配戴。
不含有抗生素。因为长期使用抗生素会增加药物过敏和细菌耐药的机会，反而更容易损伤眼睛。
使用的保存剂对角膜影响极小或没有影响。为了使开瓶后的眼药水中不会有细菌、真菌和其它病原微生物生长，能够长期使用，在眼药水中通常都加有保存剂。不含保存剂的眼药水也有，但是必须是一次性的包装，所以价格很昂贵，尚不能广泛和长期使用。比较经济和安全的方法就是选择含有危害性更小的保存剂的人工泪液。
轻度的眼部干涩、烧热等不适可以自己点人工泪液，症状比较重或用药3天以后仍然不能缓解甚至有所加重的，还是要尽早去医院请医生进行诊治。
可以在配戴隐形眼镜的时候直接点滴眼液吗？
很多配戴隐形眼镜的人更容易发生干眼。为了方便，许多人都在戴着镜片的情况下直接点用各种润眼液。滴眼液中保存剂的分子直径一般都明显小于镜片的高分子材料间隙，如果保存剂对角膜的危害性比较大，长期直接点用这样的药水，就会使保存剂蓄积在镜片的高分子材料间隙中而不是镜片表面，这时用护理液是无法揉搓、冲洗彻底的，最后对眼睛的危害会更大。对角膜影响大的保存剂主要有硼酸钠，氯（化）苄烷氨（简称BAC）、洗必泰、季铵盐类等。通常在进口人工泪液的说明书中都会标明保存剂的成分、性质，以及长期使用对角膜的影响，建议您在购买前应该仔细阅读说明书或向医生咨询，以便选择更安全的产品。
本文转贴于泪然健康教育资料，略有修改
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很多人的困扰－－干眼症 |
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青光眼健康教育：3、怎么阅读青光眼体检报告？ |
标题是怎么阅读青光眼体检报告？其实不存在所谓的青光眼体检报告，医生总不会只给你做青光眼体检，而不做其他的？但是为了叙述方便，今天只讲体检报告跟青光眼有关的部分。
如果仔细阅读了上两篇文章，青光眼健康教育：1、什么是青光眼 2、怎么预防青光眼 ，应该已经有所了解，在体检中能够发现的关于青光眼的变化，一个是房角，另外一个就是视乳头杯盘比。
至于什么是房角，什么是杯盘比，请参阅：什么是青光眼。
在眼科列席等显微镜下可以比较粗略的观察房角结构，并且进行粗略的评估与记录。虽然这样的评估并不是十分精确，但却是十分重要的。因为这样可以在大量健康的人群中筛选出房角结构存在健康问题的个体，并建议进行进一步的检查。
房角结构是这么记录的，PACD≥1、PACD=1~1/2、PACD=1/2~1/4、PACD<1/4、PACD裂隙状、房角关闭。
正常人的房角应该是PACD≥1。
如果体检发现PACD=1~1/2，那么医生会建议常规每年一次眼科体检，并常规测量眼压并进行记录。测量眼压的目的是监测它的变化。
如果体检发现PACD在1/2以下，通常医生会建议进行一整套的青光眼筛查，特别是眼科超声检查和前房角镜检查。相对于裂隙灯的粗略检查，这两种是十分精确的检查，可以定量的记录房角的狭窄程度。并能够确定是否需要进行预防性的治疗措施。
所指的预防性治疗措施，就是在：什么是青光眼中介绍的激光虹膜切除术。当然，对于不同特点的不同患者，医生会提出不同的医学建议。比如，如果是由白内障引起的房角狭窄，医生则会建议接受白内障手术。
或许会有问题，“既然青光眼那么可怕，那我能不能像打预防针那样去做一个激光虹膜切除术呢？”回答当然是否定的，任何治疗措施都存在医疗风险，激光虹膜切除术也并不例外。
举个很简单的例子，平时走路带上护膝护腕显得有些杞人忧天，溜冰时候带上这些必须的防护品则十分必要。
什么时候需要进行预防性的治疗，是由全世界的眼科医生在实践中得出来的经验性依据。您的医生会为您把握这些专业上的知识的。
视乳头杯盘比是用小数进行记录的，绝大部分正常人小于0.3以下，如果值在0.4左右，医生会建议常规每年体检并常规检测眼压变化。但如果杯盘比在0.5以上，医生则会建议进行视野检查。就像在怎么预防青光眼 里说的，视野检查是可以早期发现青光眼损伤的现代化检查仪器。
但是和房角狭窄不同的是，杯盘比偏大可以存在于正常人群。所以眼科体检也就必须把这部分人区分出来，避免患者不必要的担忧。但是困扰医生的问题是，在健康人，同样可以存在视野的部分缺损。
那该如何区分“早期青光眼视野损伤患者”，“杯盘比偏大的正常人群”，“杯盘比偏大但有视野部分缺损的正常人群”呢？
一般来说，这需要连续3~4年的视野检查。如果并不是青光眼引起的杯盘比变化，视野检查结果通常不会有所变化。这样也就可以进行正确的区分，做到既无疏漏，又无误诊。
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青光眼健康教育：2、怎么预防青光眼 |
在上一篇文章，青光眼健康教育：1、什么是青光眼，中已经大致的讲了什么叫做青光眼，有哪些分类，引起青光眼的原因是什么。
那么，今天再来说说，作为没有医学专业知识的普通大众，该如何来预防青光眼，如何及早发现青光眼，如何及早治疗青光眼。
如上文所讲，在青光眼中，情况最危急的就是闭角型青光眼的急性大发作。在临床工作中有时候能碰到这样的事情：上午健康体检查出来有青光眼的危急因素（就是房角的关闭，随时都有可能青光眼大发作），医生要患者立即接受治疗。患者不信，说“我好好的怎么会有病？”结果晚上十来点钟这名患者就急诊回来医院，青光眼大发作。但是可惜的是，通常青光眼大发作之后，视力会受到极大的损害！并且无法挽回！
这样的情况比较偶然。青光眼的大发作时间并不可预料，也有可能终身都未发作，也有可能像上面这样说来就来。
正是因为青光眼对视力损伤的不可逆，需要我们极大的重视。如果因为没有感觉到不舒服，视力也好，就听之任之，到真正后悔的时候，就来不及了。
怎么预防？
如果平时有头痛、恶心、呕吐、眼睛胀痛、视物突然模糊这些症状，不要抱着忍一忍的态度，要马上去医院进行检查。这样的症状很有可能是青光眼发作。但是如果眼压升高不太明显，可能“忍一忍”之后，症状也就过去了，视力的轻微丧失也没引起足够重视。更要不得的是，把多次这样的症状，误以为老毛病“头痛”。多次这样的发作，会对视神经造成无法挽回的伤害，等到视力模糊到影响生活时再来求医，目前的医学技术已经无能为力了。
而对于青光眼对视力造成的早期损害，没有现代化的仪器是无法发现的。
如果有这样的症状：看东西只能看清眼睛正前方的景物，边上的景物根本看不见。这很可能是青光眼晚期的表现，在这个时候，千万不能再拖延！尽早就医，或许还能保住这最后残存的一点点视力。尽管只有一点点，但如果再失去这一点点的视力，便要永远进入一个黑暗的世界。
或许用下面的图片来解释晚期青光眼的症状并不是非常贴切，但可以由此感受到青光眼对视野的缓慢的、隐蔽的损伤。第一幅图是我们正常眼睛看出去的景象，下面的就只能看清视野中央的景物。
对于青光眼这样一个高发的疾病，最好的办法就是参加健康体检。在它还没有对人体产生任何伤害之前，发现它，并处理它！
至于多长时间参加一次健康体检，则只能由个人的实际情况来决定，推荐的是每年检查一次。当然如果在健康体检中发现问题，医生会调整随访频率，比如半年一次，甚至三个月一次。
那么，在眼科的健康体检中，能发现那些问题呢？作为没有医学知识的普通大众，怎么来阅读眼科体检报告呢？
下篇文章继续讲述。
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青光眼健康教育：1、什么是青光眼 |
青光眼是一种可预防的、不可逆转的、致盲性疾病，根据流行病学调查发现，我国至少有青光眼患者500万人，青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼两个大类。
闭角型青光眼顾名思义，就是指“房角”的狭窄或关闭而导致的青光眼。房角狭窄多数是因为先天结构的异常，年龄的增大也会进一步加重狭窄，或使本来正常的结构逐渐变得狭窄。
所说的“房角”，是指眼球前部一个向外排出眼球内生成的液体(房水)的通道。
这幅图片显示的就是眼球内正常情况房水的产生和排出。我们的眼睛里面不断的生成一种叫做房水的物质，作用是营养眼球，图中黑色箭头表示房水的生成和排出途径。从离开眼球的大小两个箭头，可以看出，眼球内生成的大部分房水，是通过房角结构而排出的。
就和下水道狭窄会使排水困难一样，房角狭窄也会导致房水排出受阻。如果房角结构突然关闭，房水不能排出，眼压就会急剧上升，称为闭角型青光眼急性大发作。
这幅图片展示是房角结构的关闭而导致的房水排出受阻，直接结果就是导致眼内压的急剧升高。
虽然在大发作之前患者多数没有任何不适，但在急性大发作之后，短期甚至数日内却可能导致失明。青光眼急性大发作在眼科中是急症，需要紧急迅速而有效的治疗，但目前的医学技术水平并不能在青光眼急性大发作之后获得良好的视力恢复。所以对有可能发生青光眼急性大发作的健康人需进行有效的干预，预防急性大发作的发生。目前最为有效的预防措施是激光虹膜根部切除术。
如图所示，当在虹膜根部人为造孔后，房水可以直接通过这个“人工管道”，极大地缓解了房角狭窄，使房水可以顺利排出眼球，有效阻止房角急性关闭的发生。
还有一部分闭角型青光眼的患者，虽然并没有发生房角的急性关闭，但由于房水排出持续受阻，眼压缓慢持续上升。眼压的持续升高会对视神经造成不可逆的损伤。在损伤早期只是周边视野的损伤，也就是 “余光视力”下降，而中心视力可以完全正常，以至于患者本人极可能疏忽这样的视力损害。而当损伤进展到后期让我们自己能够觉察，多数严重影响了日常生活，成为“管状视野”甚至失明，则已经是病程的晚期了。就目前的医疗技术，无法挽回已经失去的视力，给生活带来极大的不便。所以对这样的患者，需要在早期采取适当的治疗，尽量减缓或者阻止视神经损伤的进展。
开角型青光眼则是指没有房角关闭或狭窄的因素，而发生上述眼压升高或者视神经损伤的病理过程，最终的结果也将是导致管状视野甚至失明。
在部分开角型青光眼患者中，虽然房角结构并没有狭窄，但其排水的功能却因为各种原因而受阻，直接的结果就是导致眼压缓慢持续的上升，并产生视神经的损害。
另外一部分开角型青光眼患者中，房角结构并没有狭窄，排出房水的功能也是正常的，但视神经的“抵抗能力”相对低下，在相对正常的眼压条件下，发生类似于在高眼压条件下所发生的病理变化。
也就是说，除了闭角型青光眼的急性大发作以外，都有如下的共同过程：视神经因为眼压的升高或者自身“抵抗能力”的低下而发生损伤，导致视野的缺失，最终结果是失明。
尽管早期周边视野的缺损不容易被自身所觉察，眼科医生却可以凭借眼科仪器观察到眼球后部视乳头这个结构，并能够在比较早期的时候发现它的一些损伤性的变化。在青光眼有视神经损伤的患者，随着视神经纤维的逐渐萎缩死亡，视乳头中央凹陷(杯盘比)逐渐加大，这就是眼科医生的判断依据。所以眼科医生观察到“杯盘比”偏大，就会建议进行眼压或视野检查，以排除青光眼的可能性，以尽可能防止视功能的继续损伤。可是一部分“杯盘比”偏大的人，只是正常的生理变异，而不是青光眼损伤引起的，这也需要视野检查来进行鉴别。
这是正常眼底结构的局部放大以及视野检查结果(右上小图为视野检查的示意图，白色代表正常的视野范围)
这是青光眼患者的眼底结构（偏大的杯盘比），以及异常的视野检查结果（白色代表正常视野，黑色代表视野的缺失。可以看到，两幅图中视野都已经有缺损。）